最近美國的密西根大學的學者對美國境內的過動兒治療作研究，結果發現在美國境內，這種情形非常嚴重。從被診斷有過動兒的個案來看，在幼稚園裡年紀小的被診斷率相較於最年長的小孩，多出了60％。以大一點的孩子來看（五到八年級），年紀最小的過動兒被診斷率多出兩倍。因此研究人員認為過動兒（ADHD）被診斷出來，極可能是小孩年紀小，情緒智力都還不成熟，無法控制，因此過動兒這個診斷可能被過度使用，據研究人員估計，單單在美國，每年浪費的醫療資源估計約為3億2千萬到5億美元。
有些人也許會提另一種論點：過動兒本來就是隨著年紀增加，症狀越來越輕的。因此當一個小孩在小一被診斷有ADHD，醫師建議服藥，保守的醫師會說先服用到小學畢業看看，積極一點的醫師會直接說服用到國中畢業，而教科書的建議是十八歲（高中畢業）。所以這些藥物決不是解決根本問題，不然為何藥物要吃這麼久？此外提醒大家，在本研究中，指的是小孩的ADHD診斷在不同年齡層的被診斷率，而非同樣個案年紀增加後是否繼續被診斷為ADHD之比較，因此是兩回事。
過去我也多次提醒大家，注意力不足過動症是一種現象歸納的診斷，真正原因，精神科的教科書寫得很清楚：未知。因此藥物也只是控制，無法根本改善。何況有些人吃了還會導致食慾不振、失眠、影響發育等等問題，國內知名的神經科學教授洪蘭女士，也一再叮嚀大家：長期靠中樞神經興奮劑（利他能或專思達）來幫助多巴胺濃度上升，這可是會影響大腦深部跟動機有關的伏殼核，喪失自我產生多巴胺的能力，導致長大後變得沒有動機。
真正的根本改善方式，建議大家不妨參閱功能性醫學的觀點及作法，透過過敏、發炎的原因、腸道問題、營養及毒素等等問題的瞭解及調整，大部分的過動兒往往能在兩到三個月時間左右獲得明顯的改善，有興趣的人不妨參閱六星期大腦健康計畫者這本書的內容，對於藥物副作用及後遺症有疑慮，不想靠中樞神經性興奮劑或者選擇性的正腎上腺素回收抑制劑來抑制過動現象的家長，建議可以多瞭解功能性醫學的相關應用方式，再配合規律運動效果更好。對功能性醫學來說，衰弱的大腦主要還是與身體功能失衡有關，這部分不僅能夠檢測，還能根據檢測結果直接調整。這本書是很棒的入門書籍，若能仔細閱讀並應用，必然能對過動兒的改善有莫大助益！
https://georgehong.medium.com/%E5%9B%9E%E6%87%89%E6%B4%AA%E8%98%AD%E6%95%99%E6%8E%88-%E6%88%91%E7%9A%84%E5%AD%A9%E5%AD%90%E9%81%8E%E5%8B%95%E5%97%8E-%E6%B4%AA%E8%98%AD%E6%95%99%E6%8E%88%E5%BE%9E%E5%A4%A7%E8%85%A6%E7%9A%84%E9%81%8B%E4%BD%9C%E8%AB%87%E8%B5%B7-%E4%B8%AD%E7%9A%84%E8%A8%80%E8%AB%96-e69af5a52117
回應洪蘭教授「我的孩子過動嗎? 洪蘭教授從大腦的運作談起」中的言論
昨天天下文化在宣傳洪蘭教授推出的新書，在官方臉書上拿注意力不足過動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）孩子誤診與教養當作賣點：
我今晚有幸看到流出來的影片，剛好洪蘭教授的兩個論述是我博士論文的研究主軸，簡單回應洪蘭教授的論點：
直接上圖，2016年的研究(Yürümez, 2016)顯示相較於一般孩童（7–13歲），沒有服用幫助睡眠藥物的ADHD孩童出現睡眠問題的狀況比例確實稍高。
而另一篇2015年調查ADHD孩童與一般孩童（8–12歲）睡眠品質的研究裡，在主觀性的睡眠品質問卷調查（PSQI, 匹茲堡睡眠品質問卷 Pittsburgh Sleep Quality Index）或是失眠、睡覺間談話的紀錄等調查中，ADHD的孩童與一般孩童有差異(Akinci, 2015)：
在客觀性的睡眠品質測量上，該研究使用的是多項睡眠調查（Polysomnography），結果發現ADHD患童在如快速動眼期的比率、睡眠時的血氧飽和濃度SPO2、或是睡眠調查的細觀比較上是有所差異的。
且不論是否有服用助眠藥物，ADHD孩童比起一般學童的睡眠狀況確實較差。
結語
引用兩篇近代研究文獻，雖然天下文化已經將該影片給撤除，但在前一天這些錯誤的觀念已經被傳出去。不論ADHD孩童是不是有服用藥物或是有做任何其他治療，主客觀調查結果反應在睡眠品質上都比一般孩童來得差，這兩篇研究的結語都是應該試圖找出如何改善ADHD睡眠品質，而非如同洪蘭教授所提的睡不夠。
而這兩篇研究的樣本數仍偏少，影響ADHD孩童睡眠品質與其他生活型態對於ADHD孩童疾病嚴重程度的相關研究仍如火如荼的進行當中，每個人都希望對找出對孩子更好的治療策略，但是這樣大放厥詞的以單一個案所遇到的狀況來推銷書籍，不但無助於ADHD孩童的治療策略，讓現行研究與治療策略的擬定受到阻擾，在實證醫學的證據力裡，個人意見是最低層級的證據力。
從主客觀調查都知道ADHD的小朋友睡眠品質跟狀況比一般小孩都來得差了，對啊，他們沒有睡夠，但就是疾病因素讓他們睡不好，拿說是睡不好才造成ADHD的反轉推論是有問題的啊！
Ref.:
- Yürümez, E., & Kılıç, B. G. (2016). Relationship between sleep problems and quality of life in children with ADHD. Journal of attention disorders, 20(1), 34–40.
- Akinci, G., Oztura, I., Hiz, S., Akdogan, O., Karaarslan, D., Ozek, H., & Akay, A. (2015). Sleep structure in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of child neurology, 30(11), 1520–1525.
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