關於ADD/ADHD的用藥～利他能/專司達
2013年 蛋蛋至今20歲
腦部前額葉某一部分的血流量比較少，因此無法發揮自我控制的功能，利他能可以馬上補充它缺乏的物質，所以叫中樞神經興奮劑，因為要活化它，活化之後，孩子看起來就會表現正常（舉止合宜叫做正常）。他沒有變得興奮或是呆滯，而是變成熟懂事，懂得分寸和責任，反而很專注的吸收當時我們要教給他的事物。當時我很訝異原來正常的小蛋是那麼想要學習，那麼想要變好，你會很震撼差異這麼大，他吃藥後思想正向，有進取心，有挑戰心和好奇心，這都是沒吃藥時沒有的（沒吃藥時他對學習新事物通通沒興趣，而且覺得自己一定學不會所以不想做）。
它畢竟是藥，用藥時要觀察他是否有何改變？個性、行為、思考方式、情緒。。。是不是哪裡有不同？如果有任何奇怪之處都要跟醫生回報。我還會評估，他是否適合使用這個藥？或是再減低劑量？他是否學會了控制自己的感覺？是否學會肯定自我的感覺？
這都需要大量的觀察，而不是吃了藥父母就放心睡覺去了。
像小蛋以前覺得自己很爛，什麼都做不好學不會，老師朋友都不喜歡他，分組時沒人要跟他同一組，下課時沒人要跟他玩～～這種心理創傷才最嚴重！
雖然在小蛋2年級剛確診ADHD時，利他能對他很有效，藥效一發作時，他整個人都從耍白痴變成正常，突然會變得很積極，很有上進心，有組織性有想法，有時間觀念，也很想要把事情做好，而且有耐心去克服作業題目上的困難，更令人感動的是，原本什麼生活進程都要一直罵的人，突然不用提醒都自動的會完成吃飯洗澡穿衣這些日常瑣事。。。。。會對利他能成癮的是父母的心！
藥效一退，原本散漫又無有動機的拖延小蛋就會慢慢的回來了。
利他能這麼好，為什麼我有2～3年的時間沒有經常給他吃藥？（我只在月考時用藥）因為利他能在小蛋身上的副作用也是有的：食慾低落、不睡覺、藥效正在衰退時有令人疑惑的個性改變症狀。（目前副作用只有這些，沒有噁心頭暈和其他的）
個性改變這個部分最讓我費解而且擔憂，小蛋是脾氣很好的小孩（沒有情緒障礙，應該說除了開心之外，不太會反應其他情緒，這也是另一種障礙吧？他讀不懂別人正在生氣），但是在藥效正在衰退時（藥效正發作時不會喔），他會突然變得易怒，不耐煩，暴躁激動，想要像發瘋一樣的亂跑亂跳來發洩什麼東西？（妳會覺得他變得有點恐怖）這個浮躁大約30～1小時過後，他就漸漸變回拖拉的耍白痴小孩。這令我對藥物感到不安而沒有持續用藥。
很謹慎的用藥，只在前3天重要科目最密集的日子吃專司達，其他日子只吃利他能(下半天的課都不是主科），這樣回家後雖然功課寫的比較拖拉，但是食慾和睡眠會比較正常，假日則不用藥。（又因為習慣了表現良好的自己，沒藥效時功課也寫得比以前快和正確）
原本剛吃專司達時會有晚上睡不著的問題（10點上床會躺到12點才睡著），試藥第3週以後卻突然不會了，一樣10點上床就立刻睡著，不知是因為身體習慣這個藥物了嗎？還是身體的耐受性增加？。。。這都是要注意的，要仔細去跟醫生討論的，而不是去害怕這個藥物，藥物只是工具，而不是最終治癒的方法，我們只能善用這個工具去達成目的，這個病症不會藥到病除。
9.不要對孩子強調他的好表現是因為藥物的關係，對父母也是，不要依賴藥物帶來的方便感而疏忽了其他同時並進的管道。不要讓自己和孩子對藥物有心理上的依賴性。
10.仔細的觀察用藥的所有狀況，去多看書，才能和你的醫生有比較深入的用藥討論，醫生就不需要再多費唇舌去解釋藥物的基本問題，或是還要花時間安撫你對藥物的恐懼。
精神科用藥要依照每個人的體質狀況做這麼細微的調整，這和平時我們吃感冒藥很不一樣！感冒藥都是同一個劑量所有成人吃都可以，可是精神科用藥就要個別量身打造，好不容易藥用對了，劑量不對也是不行，如果劑量不對就否定了這個藥物，那要找到一試就對的藥就更難了！所以大家要有耐心的去找出孩子的這個「量身訂做」，除了要和醫生配合，父母平日的觀察力更是醫生很重要的參考判斷，畢竟醫生只能聽你描述來做判斷，你觀察的越豐富細微，醫生判斷才能越精準。
用對藥，真的是父母的好幫手，小孩比較好教，也願意跟你合作，親子關係更好了！
用藥長達10年後，他的個性沒有變化，脾氣一樣很好，情緒佳，個性溫吞，雖然國小國中時都是全校最矮的男生，但高中後突然發育到身高正常，目前176還在長。唯一我對他的期許是希望他能再減少使用藥物來唸書的次數，希望他挑選腦袋最清明最不需要用藥的上午時段來讀書（他從小就是早睡早起的小孩，所以早上對他是一日最佳時段）（你也要找出自家孩子一日中的腦袋最佳時段）
我沒有感覺長期使用藥物對他的身體有何影響（小時候有因為食慾不佳而比較瘦），也沒有感覺對於心理面有影響，他沒有依賴藥物也沒有愛死該藥物。給新近踏上用藥之途的各位父母參考。
