心智圖 ptt

大家好，我是個苦於記憶力有點不好的醫學生，為此研究了很多有關記憶的方法也吃過藥物了 但是改善成效有限 以前曾經稍微研究過心智圖 不過當時覺得有些科目有太多東西要抄寫上去 感覺時間成本有點不符合 所以就沒再練習了

最近又看到一些影片還有書籍再推薦這個方法，於是又想來研究一下 我上網找了一本叫做”醫學生必讀的心智圖(Mind Maps for Medical Students)”的書來 研究一下 想看看是否是我對於醫學科目的心智圖製作方面有點問題 不過我稍微翻了這本書後，我覺得感覺也只是把一般共筆上面的條列式的紀錄法變成"有 線條"的條列式 像是這張

想問問看各位前輩覺得這種方法真的會對於醫學知識的記憶還有邏輯有幫助嗎?真的有價 值讓我再多花時間做這樣子的整理嗎?

背東西就直接背就好了 這麼花俏有用嗎？ 12/07 22:13

→ librainsky: 你背唐詩用心智圖有啥用？

聽完瑋男的99乘法 我也覺得直接背就好
12/07 22:14

推 zackal: 我之前記憶也不是很好。經過大三的解剖微免藥理地獄之後 12/07 23:14

→ zackal: 自然就過目不忘了。 12/07 23:14

推 poopoopipi: 記憶不好還能考上醫學系也太強xd 12/08 08:11

→ ok6080599: 好像挺多人就覺得直接背就好 我一開始也是這樣直接用以 12/09 10:33

→ ok6080599: 前的方法背 但是我發現我背完都回想不大起來 然後考試 12/09 10:33

→ ok6080599: 都是班上倒數5啪左右 我才會尋找很多讀書或是記憶法 ( 12/09 10:33

→ ok6080599: 大概看過二十幾本相關書籍)

自己畫>用別人現成的。收穫90%在畫的過程

心智圖重要的是整理的過程，不過創始人tony buzan是推廣什麼腦力開發，右腦學習法 這些都已經被證明偽科學

→ DaVinciLai: 的東西.建議你可以看看認知心理學.還有個人覺得咖啡 12/10 15:06

→ DaVinciLai: 因+茶胺酸效果大於ritalin。但是因為會有耐受性，所 12/10 15:06

→ DaVinciLai: 以都要算好週期，休息個幾天,效果才不會減退

https://www.ptt.cc/man/ntnuch92c/DBB4/DBEF/DD67/D43/M.1345640651.A.55D.html

國中時從放牛班開始要念書，我自然而然就會在念很熟後，將念的東西 整理成所謂的線性筆記，不過大多屬於將課本、參考書的內容重點、順序 性的抄了下來。等到念更多次、更深入、更熟後，就自然而然會畫成樹狀圖 ，但是都是雜亂、只有我自己看的懂的。那時只覺得這樣寫可以更清楚知道 自己用什麼樣的邏輯來念這一章或這一科。 我也是一直在當了老師十年後，接觸到了「讀書別靠意志力」和「東大特訓班」 才知道原來這叫心智圖或樹狀圖，不過書中介紹的方法，比我自己用的方法更 精準的是，你必需要找出key word，才能寫得更精簡。當我試著把自己以前的 方法加以修正變成比較像書中所說的方法，我發現關鍵在於：這本書你真的看 了多深? 比如說：我看過第三種猩猩、雄性暴力、槍炮病菌與鋼鐵、危險激情、 自私的基因…等等在談繞著相同主題的書時，我再接觸到猿形畢露這本書，雖然 是以不同的觀點來看待相同的主題，我就不會覺得衝突，而會覺得各有所長 ，而做起這本書的心智圖時也不覺得有困難或者不知道如何做，因為那是在我 既有的知識上再去延升或擴張而已。 但是我第一次看教養的迷思時，雖然每個章節都看得懂，但是因為這是一個我 從來沒接觸過的領域(很慚愧，當老師的這領域竟然不熟)，看完了這一本書感 覺給我一種很震憾、清新的快感，但是要我馬上寫出他的心智圖，我卻沒辦法， 但是我可以寫成線性的筆記。但是當我參加過這一本書的讀書會、再多看一次、 並且接觸了養男育女調不同、浮萍男孩等等相似系列的書後，我就可以畫得出 心智圖了。 所以在讀書別靠意志力這本書中有提到，覺得畫心智圖很困難的，其實一個原因 是你對這本書、這領域的程度並不那麼深刻，和我個人的經驗是相符的。當然另 一個原因是你可能才剛開始接觸心智圖，所以不熟悉心智圖的運作和畫法，多接 觸幾次，或許即使你不熟悉的領域也可以看過一次就輕鬆的畫了出來(這點我目前 仍然不行…) 那心智圖對於學習上的「記憶」是否更有效率呢?我個人的體會是，並不是記憶， 而是「理解」。當一本書或觀念我能畫成心智圖時，代表某程度上已經內化成我 知識的一部分，而不是「記憶」而已，而是真的懂了那一部分。而當記憶轉變成理解， 那就是不容易遺忘且能活用的知識了。也就是說，你想要畫好心智圖，要求的是你 「主動」去讀一本書或文章。這裡的主動指的不是願意拿起那本書，而是不停去思考 「why、how、what」等等的。所以我的體會是，心智圖並不是單純幫助你記憶，更是 提升你的思考能力。 另外我想提的是，我第一份照書上說法畫的心智圖是「k書高手」，(求學階 段那不算，因為沒人教過)，但在此之前我是在看完「如何閱讀一本書」後想動筆 畫，發現反而不知從何下筆(可能內容不夠理解)，之後上網找到了有人分享他所畫的 ，我去模仿他的畫法，找出我所認同或不認同的地方，加以修改，再加入我的個人看 法後，才畫出讓我滿意的。所以當你一開始不會時，或許參考別人的畫法，但千萬記 得，別只是「照抄」，否則成效不彰。 最後分享我在學生間試用的經驗。本人教理化，在國三復習時，我今年開始加入 心智圖，我會在講一個大主題前，先畫心智圖給學生看，比如說力，我會跨各章節的 內容，如直線運動、兩力平衡、靜力平衡、牛頓運動、圓周運動…等等，學生給我的 反應是，他們從沒想到這些觀念原來是一貫的(拍謝，我學生的程度並不好…別見笑) ，所以我覺得在統整復習上是很有幫助的。另外前面我有發文說我有召開讀書會，上 學習我們便是研討讀書別靠意志力，最後我要我們十二個學生每個人針對自己最強、 最熟悉的一科去寫心智圖，很明顯的是成績最好的心智圖並不一定最好，但是有一定 程度；然後成績不好的，心智圖畫起來key word變成了key sentence，並且在講解時 連自己畫時的邏輯也都講錯、甚至自己也不知道在畫什麼。經過大伙的分享、討論， 大家都可以發現自己不足之處，才能修正自己念書時的盲點。 綜合以上說的，我個人覺得心智圖只要能認真去做，真的在念書上是很不錯的 技巧，只是一開始真的得誠實面對自己的不足，那就能有明顯進步。寫不好或不正確 處，請各位大大鞭小力些，謝謝~

國小記憶不常用 就忘記 

書: 打破大腦偽科學

 

想要想得快、記得牢、大腦潛能全開？你需要更了解自己的大腦！
◆過了學習黃金期就很難學東西──（X）（腦子到老都有可塑性，而且腦區之間的連結性更強）
◆人能同時處理好幾件事── （X）（前額葉皮質一次只能有意識地注意一件事，多工還會效率差）
◆補腦食物多吃有益──（X）（大腦的血腦障壁會擋下大部分的外來物質）
◆玩數獨遊戲可以強化腦力──（X）（訓練單一智能的練習，無法提升整體智力）
◆多開發右腦能提高記憶力──（X）（建構記憶是海馬迴的工作，再說，左右腦也無法單獨開發）

清理神經細胞

人類出生時，突觸連結的數量非常多，神經細胞連結過度旺盛。這些連結中，絕大部分是多餘的，可以說是垃圾連結。從出生後到青春期，這些連結會逐漸受到修剪，只有經常使用的連結會留存下來。這道理有點像被足跡踏出來的小路，走過的人愈多，路就愈穩固、愈寬闊；突觸連結也會因為使用而變得更穩定、更有效率。神經細胞有一套精密的方法來提高突觸的效能。某個突觸的活動如果特別旺盛，就會刺激細胞製造出結構分子，讓突觸變得更大更有效率；細胞也會儲存更多傳導物質，並製造更多促進傳導物質傳遞的蛋白質。簡單地說，每個強烈的神經脈衝都是細胞強化相關突觸的動力。不用的連結則會愈來愈弱，最後死亡。

千萬不可小看這個精簡化的過程。在20歲以前，人類腦部神經細胞的連結會減少一半，也有不少神經細胞在生命初始時就死亡了。最後只會留下有用、經常用的連結。這個過程會持續一輩子。雖然之後精簡化的過程不如前20年變化那麼大，但是突觸還是得經常活動，才有在腦子裡生存下來的權利。沒有用的累贅會遭丟棄（就像我姊姊不穿的鞋子一樣）。畢竟對細胞來說，用傳導物質養個完整的突觸得付出不小的代價。精簡化可以讓腦子省下不少能量。

數學策略

 

數學策略

圓現在還教“根軸與圓系”

李福海老師和雄中根本不管學測考什麼，就是要求要有一定難度的題目，因為學習會衰減，只準備100分，考試只剩下80分。

他自己不是師範體系出來的，他覺得教育那套根本不對，就是要嚴格，要給學生更多思考，才會有成果。

只要求課本和習作做完根本就無法去面對學測，但是子柔整本複習講義做完，卻只能拿7級分？？

兒童運動與肥胖

 

https://www.youtube.com/watch?v=s3FG7hLVF1I

台灣的肥胖率達到45.4%   男性53.4%   女性38.4%

日本的肥胖率4% 是日本的10倍

醫學期刊 The Lancet 調查全球不愛運動。日本榜上有名。不愛運動的人不60%，但日本的肥胖率只有4%

全世界最愛運動的國家是美國,美國肥胖率42%,也是日本的10倍

愛運動不等於不會胖

近50%的日本人不愛運動，肥胖卻只有4%

第一，外食比例高，日本自煮早餐，自備便當多，而且日本餐廳以定食為主，分類易控制

第二，台灣路邊攤文化，高油高糖高鹽，食品添加物多，成本便宜。

第三，日本蔬菜豆製品多，大量蔬菜，大豆類食品，海藻，高脂肪魚類。肉類和鹽攝取量還是少於歐美。更多的優格，乳製品，和咖啡。台灣的西化飲食卻是高油脂肉類和高鹽

第四，不良的早餐習慣，早餐每一蛋白質和蔬果

第五，兒童肥胖，日本飲食教育非常好。日本的營養午餐由政府製作，腸道好菌相和健康飲食的味蕾，從小就開始培養。

內心的疑惑 有關黴漿菌

 

1.指尖快塞準確度?

醫憂黴漿菌爆大流行

https://www.edh.tw/article/22520/2

2020-07-07 | 瀏覽數 725,310

 我怎麼知道咳嗽是不是黴漿菌感染造成的呢？

目前診斷黴漿菌感染的實驗室檢驗包含：

聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reaction, PCR）—數小時到數日可以知道結果，但只有少數的科學研究或藥物研發級的醫療機構才有設備可進行此檢驗（診所是不可能有的）。

血清抗體測試：抽血兩次，兩次抽血須間隔十天，體內黴漿菌抗體若上升四倍以上可以確診。（要抽血兩次是蠻辛苦的……而且還要等十天…..）

黴漿菌培養: 黴漿菌生長非常緩慢，要2～3週才可能知道結果 （會等到民眾心慌慌）。

冷凝集素抗體測試（cold agglutinins）：四個小時到數日可以知道結果，只是有許多其他因素都會導致患者血清中出現冷凝集素抗體，因此判讀結果必須相當謹慎。

以上檢驗方法都各有一些限制。事實上，依據美國實證醫學資料庫UpToDate：並不建議抵抗力正常的人針對黴漿菌感染去做實驗室檢查，因為「經驗性療法」效果很好，除非病況嚴重到需要住院，檢驗結果會影響治療決策，才需要特別做實驗室檢查。醫學上所謂的「經驗性療法」的意思就是「依據臨床的綜合表現、醫師的檢查與經驗判斷，給予最適合的治療方式來看治療的成效」

針對持續發燒、久咳數週的病人，可以考慮使用日舒（Azithromycin）這個抗生素治療，一般療程只要三天到五天，治療成功率大約有9成以上，其實現在已經越來越多民眾知道日舒這個藥物了喲，這個藥物醫院開立有健保，但診所部分基本上都沒有健保給付，可能需要自費，請民眾可以與醫師討論確定喲。

日舒這個抗生素有藥錠以及藥水的劑型，對小朋友服藥也還算方便；其他抗生素選擇還有紅黴素（Erythromycin）、克拉黴素（clarithromycin）等藥物，只是療程相對較長、腸胃不適的副作用也稍微多一點。

最後再次提醒，一般來說感冒病程約5～7天，當感冒症狀（如發燒、咳嗽）持續一週以上，建議大家可以找自己信賴的醫生評估診療，對症下藥才不會小病拖成重症喔。

2.日舒不是抗生素? 那麼咳嗽就用,是否產生抗藥性?

黃瑽寧：紅黴素中年轉業：從殺細菌到免疫調節劑

2017-06-01 00:00 更新：2022-08-23 11:01

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (親子天下雜誌90期 2017-06-01出刊)

https://www.parenting.com.tw/article/5074218

為什麼孩子感冒咳嗽，醫生常常開抗生素「日舒」？這不會變成濫用抗生素嗎？

「我家旁邊診所醫師，常常開抗生素給我兒子吃。」小病人的媽媽向我諮詢。「真的嗎？我看看。」拿起他的藥單仔細檢視，「日舒？」「對對對，就是日舒！我有看黃醫師您的書，日舒是對抗黴漿菌的抗生素，對吧？我的孩子一年可以黴漿菌感染好幾次，真搞不懂為什麼。」媽媽很好奇。

老實說，黴漿菌最多兩、三年得一次，一般人是不會反覆感染黴漿菌的。那為什麼醫生要開立抗生素呢？為了避免醫生老是被誤會，今天就讓我來聊聊這個「中年轉業」的抗生素—紅黴素。

講紅黴素大家可能聽不太懂，但說「日舒」就熟悉多了，或者形容的更清楚：就是藥粉加水泡開，一天吃一次的那種抗生素。其實紅黴素有很多種類，但兒科醫師最常選擇使用「日舒」，因為小孩通常不愛吃藥，日舒副作用少，一天只需吃一次，對家長來說較方便。為了讓大家容易閱讀，以下我就用「日舒」這個詞，來代表所有紅黴素類抗生素。

大部分的人對於日舒的了解，只知道它是一種治療「黴漿菌」的抗生素，但其實日舒也可以對抗「披衣菌」，而上述這兩種病菌，剛好都會造成病人久咳不癒，少數會引發肺炎，極少數會走向重症。黴漿菌感染即便是引發了肺炎，大多依然可自然痊癒，但是會咳得又久又頻繁，生活品質很差，有吃藥快點兒好，還是比較舒服一些。

紅黴素可以減少痰產生

抗生素是日舒的傳統角色，然而隨著年代過去，黴漿菌對日舒的抗藥性是愈來愈強，在台灣大約兩成的黴漿菌已經對日舒產生抗藥性，對岸則是將近九成抗藥，簡單來說，日舒如果還堅持只扮演抗生素這個角色，「中年失業」是指日可待。

六十歲的紅黴素，雖然漸漸失去了抗生素的重要性，卻在另一個新的領域，找到揮灑的天空。近年來科學家發現，日舒類的紅黴素，竟然也是一種很特別的免疫調節劑。比如說，日舒可以藉由干擾免疫細胞的訊息傳遞，減緩發炎反應，進而減少呼吸道的痰液生成。

舉個簡單的例子：不知道你有沒有發現，每次只要醫生把日舒加在感冒藥裡，似乎咳嗽症狀就比較舒緩，讓家長誤以為「原來孩子又感染了黴漿菌，吃了日舒才改善」，其實不見得如此。正確來說，不管你的孩子是否被黴漿菌感染，基本上他只要吃了日舒，症狀都會改善，因為扮演免疫調節劑的日舒，其實也是很厲害的止咳化痰藥，這樣子明白了吧！

有效減緩氣喘發作頻率

尤其對於氣喘（氣管過敏）的孩子而言，日舒的抗發炎效果更是顯著。氣喘兒比一般人更容易得到黴漿菌，因此許多研究都證實，對一般藥物反應不佳的氣喘兒，日舒同時兼具抗生素與抗發炎藥，一石二鳥之計，可以有效減緩發作頻率。

中年轉業成功的日舒，最近又有新的研究發現，原來它還是肺部常駐菌叢的指揮家。在最新一期的《胸腔學》雜誌，有一份密西根大學與匹茲堡大學的共同研究，認為日舒可能藉由加強白血球的吞噬能力，以及抑制生物膜的形成，搭配各種免疫調節機轉，指揮呼吸道常駐菌「乖乖就範」，不會壞菌叢生。說不定在不久的將來，日舒會成為各種慢性呼吸道疾病的輔助藥物之一。

日舒雖然中年轉業有望，未來一片光明，但大部分的醫生對於開放它長期使用，還是保持觀望的態度。對於一個扮演了六十年抗生素角色的藥物，突然之間說把它當成「化痰藥」來看待，心裡難免覺得怪怪的，也怕被別的醫生質疑有濫用之嫌。更何況紅黴素也不是完全沒副作用，少數孩子吃了會腹痛腹瀉，也不太適合隨隨便便長期開立。但至少今天讓大家認知一件事實：醫生如果開日舒給孩子使用，不一定是濫用抗生素；若孩子吃了症狀有改善，也不見得就是黴漿菌感染喔！

小花黴漿菌

 FB

5/22 小花咳嗽已經快3週，時好時壞的。

5/23 下午開始發燒，帶去看醫生，刺手指滴血驗出急性IgM陽性，慢性IgG陰性，醫生標示代表是這三天才感染黴漿菌，之前咳嗽跟黴漿菌無關。開了4天毅力黴素膠囊（ERYMYCIN CAPSULES）說要連續吃10天，4天後回診再拿藥。這期間小花發燒3天，拉肚子，咳到吐了床單都是，沒有活力，只想躺在床上，因為不舒服也一直亂發脾氣，Ming Je Jeang 隊友週末才回家，還好有劉麗萍 婆婆幫忙。

5/25布丁開始咳嗽，心想，不會被傳染吧？

5/26 小花回診，醫生說咳嗽滿嚴重的，要換抗生素，改了信東Cexime4天 和永信Ansumycin（日舒）3天，我剛好正在吃幽門桿菌大約3，4種抗生素，很怕小花會不舒服，我說吃那麼多抗生素不會不舒服嗎？醫生竟然表示，之前是因為醫院當時沒有現在的抗生素，才沒有開。就又拿了新的2種抗生素回家吃。

5/27 布丁昨晚聲音整個啞掉，帶去同一個醫生，醫生說有痰，喉嚨確實也發炎，但是因為布丁沒有發燒，目前無法判斷是否是一般感冒還是黴漿菌，問我是否要驗黴漿菌，但是布丁一直說他不要驗血，我只有一隻手，之前的經驗就是我無法固定布丁，布丁一直動很危險，我說那先不驗好了，先觀察幾天。醫生竟然給我2個選項，一，先當一般感冒治療，吃咳嗽流鼻涕藥，二，當作感染黴漿菌，自費抗生素日舒，一天60元，吃三天180元。我吃抗生素超不舒服，實在不想還沒確定黴漿菌，就讓布丁吃抗生素，所以直接說就選項一。

抗生素是否需要，我實在很懷疑，但是這個醫生之前說布丁RSV,（呼吸道融合病毒）,快篩下去真的是RSV，所以我一直覺得他聽診很準。

今年布丁小花一直掛病號，口罩戴不住真是考驗媽媽的心臟。現在流感的，腸病毒的，聽到一堆，不知道何時可以結束跑醫院的日子。

液體劑型藥物

基於用藥安全及餵食難易考量，現今有越來越多的兒童專用藥物以液體劑型呈現，減少伴隨磨粉而來的潛在風險。

Point1準確量取藥物
基於安全考量，兒童內服藥的給予劑量是依體重計算，簡美如藥師以自身服務的亞東醫院為例，若液體藥物的單次服藥量在3C.C.以下會附滴管，超過3C.C.則會附量杯，另外亦可使用針筒抽吸，都能準確量取藥物。

Point2開封一個月即丟棄
液體劑型的藥物常帶有甜味，開封後容易滋生細菌，即便沒喝完也不要收進冰箱，開封一個月就應丟棄。

甚麼是兒童專用製劑？
「兒童專用製劑」是針對 12 歲以下兒童所設計，方便醫師依照每位孩童的年齡、體重調整藥品劑量，相較於成人藥品，其給藥安全性也較高。為使孩童能夠順利吞服，藥品大多是懸浮液、糖漿劑等喝的水劑，另外也有咀嚼錠、口溶錠、顆粒劑等。為緩和藥品的苦味，兒童製劑多半具有甜味，或添加草莓、香草等小朋友喜歡的香味，小朋友吃藥時較不會因而哭鬧、抗拒甚至嗆吐。

磨粉真的不好嗎？
磨粉除了會有藥品的苦味，不易父母餵食，還容易造成小朋友將吃進的藥品都吐出來。此外，藥品磨粉後容易受到空氣中溫度與濕度的影響而潮解變質，可能進而影響藥效。另外多種藥物混合分包，小朋友如果因為藥品而出現過敏症狀或其他副作用時，也無法分辨是哪一項藥品所引起的。然而，並非所有的藥品都有兒童專用藥，倘若小朋友服用的藥物真的需要使用成人藥錠磨粉時，建議家長可使用小朋友自己專用的磨粉切藥器，並在服藥前再予以磨粉，此方式可有效降低藥物在醫院或診所研磨器具裡，受到其他藥物污染的可能性。

兒言自得：「濫用」抗生素

文：霍泰輝（中大副校長，兒科專科醫生） 發布於 2018年12月03日04:30 【明報專訊】每年一度的「世界抗生素關注周」（World Antibiotic Awareness Week）上月中舉行，旨在提高市民對正確使用抗生素的認知，避免因濫用令耐藥性病菌不斷蔓延。 怎樣才是「濫用」抗生素，在醫學界從來都有爭議。一般來說，「用不得其所」和「用得太多」，應該是濫用了吧！可是，如何才是「用不得其所」，醫生的想法卻不一致。就拿最常見的上呼吸道感染或坊間俗稱喉嚨發炎來做例子，這類感染絕大部分都是過濾性病毒作惡，抗生素只能消滅細菌，對病毒不管用。不論世界衛生組織、醫學教材，或是我們教醫學生，都說不需要馬上使用抗生素，要觀察，要是病情惡化，有細菌感染病徵才考慮使用。 保險做法　「有殺錯無放過」 可是，有些醫生遇到「喉嚨發炎」的病人，一定處方抗生素，你說他們不對，他們會反駁說單憑病徵，實無法百分之百確定病人沒有細菌感染，在這情况下，處方抗生素是最保險的做法。這說法也不全是歪理，的的確確有感染了好像肺炎鏈球菌等惡菌的病人，最初只是「喉嚨發炎」，但很快便急轉直下演變為肺炎和敗血症，甚至死亡。要是他們在病發之初便接受抗生素治療，可能挽回一命。這類病人雖屬極少數，但醫生堅持「有殺錯，無放過」才是萬全之策，也拿他沒法。 過度使用抗生素，的確是導致抗藥性細菌蔓延的根源，但「多用」是不是一定等同「濫用」呢？在歐美等西方國家，每一千名新生兒中，約有二至三個會患上淋病菌（Gonococcus）或砂眼衣原體（Chlamydia trachomatis）導致的嚴重眼睛發炎。這些病菌潛藏在母親陰道，嬰兒出生時便可能受到感染。故在歐美國家，護士都會給每個初生嬰兒滴抗生素眼藥水或塗抹抗生素眼藥膏，作為預防措施；可是，為了一小撮有需要的嬰兒，要給所有新生兒施用抗生素，算不算過度使用，甚至濫用呢？ 落後地區全民用藥起保護 全民服用抗生素，醫學界絕對不能接受。可是，在感染病殺人無數的落後地區，情况卻不一樣。美國加州大學的研究人員，在埃塞俄比亞進行一個有六萬多人（其中一萬八千人萬是一至九歲的兒童）參與的大型研究，探討一劑量的阿奇霉素（Azithromycin，一種紅霉素類的抗生素）的保護作用。結果發現，曾服用抗生素的一至九歲兒童，一年內的死亡率，是沒有服用抗生素的同齡兒童的一半。研究結果二○○九年在美國醫學會雜誌發表後，陸續有其他類似研究證實全民服用抗生素在發展中國家的保護作用。看來「多用」和「濫用」的關係，在不同地方不同環境可能有不同的界定。

112/4/21 大腸鏡

 

血壓  107/ 59 mmHg  心跳 71下/min

身高 155.5公分  體重47.2

FB

5/2 回診拿幽門桿菌抗生素

5月2號 照了大腸鏡，胃鏡回診，醫生說有幽門桿菌，要我吃抗生素治療，我看到滿滿一大包抗生素，真的嚇傻。上網查詢資料，還問了ChatGPT，考慮很久，拖到5月23一早決定吃下醫生開的抗生素。想說也就一週，忍耐一下就過去。

沒想到小花在當天發燒，驗出黴漿菌，也要吃抗生素治療，這事另一個故事了。下篇再提。就這樣我們母女都開始吃抗生素。

給我的衛教資訊如下

服藥時，可能會有腹痛、腹瀉或噁心、嘔吐等副作用。 因此患者若於服藥後沒有出現過敏之現象(如皮膚出現紅疹或氣喘) ，請勿因輕微副作用而停藥。 否則，容易造成除菌失敗，並產生抗藥菌株。

說實話，真的跟懷孕一樣痛苦，除了想吐，頭暈，完全沒有食慾外，還要忍受嘴巴隨時很苦，拉肚子的症狀，重點是完全沒有精神。家裡小花生病，班上還忙著籌劃園遊會，自己跟懷孕一樣不舒服。真的很想停藥，也不斷懷疑吞下這輪抗生素對還是錯？

屏東嬰兒出生數vs 現在高中數

屏東國中人數　　　１６７３１／３＝　５５７７ 

屏東高中人數　９７１８    屏東高職人數　４９００

相加　１４６１８/３＝４８７３

4873-3746=1127  

 屏東縣20年出生人口

2002  1W

2006  8K

2017 5K

2020  4441

2022  3746

屏東嬰兒出生數 前三季跌5%  2021年10月11日05:30

〔記者侯承旭／屏東報導〕屏東縣今年前3季嬰兒出生數僅3000人上下，全年嬰兒出生數面臨4000保衛戰。

根據內政部統計，今年前3季屏東縣的嬰兒出生數共3017人，比去年同期減少5.1%，若趨勢不變，全年的嬰兒出生數僅達4000人邊緣；今年前3季屏東縣的死亡人數達6430人，超過嬰兒出生數的2倍。屏東縣人口今年已經減少6353人。

2002年以前，屏東縣每年的嬰兒出生數都逾1萬人，隔年即跌破萬人大關，2006年又跌破8000人，至2017年起5000關卡正式失守，去年僅有4441人創歷史新低，今年可能繼續破底。

屏東縣33個鄉鎮市已有32個有生育補助，每胎補助2000元至數萬元不等，但仍無法扭轉少子化趨勢。

縣府指出，過去5年屏東縣每年的結婚對數都在4300對以上，去年驟降至3989對，導致今年嬰兒出生數減少。

你的收入與付出的結果成正比嗎

 

• 品味

你的收入與付出的結果成正比嗎？4 個問題，重新看見自己的價值｜女性理財

by 哈理斯 Harris｜心理師 2023/02/01

你目前的收入，配得上你的才華與付出嗎？

過去有許多的新聞或研究都指出，女性的平均收入是低於同工種的男性，這不公平的社會現象是女性主義所批判的父權產物，即女性的身份和能力都被視為低男性一等所導致的社會剝削。

另一種常見的觀點是，女性往住因為「重男輕女」的成長環境，使得自我懷疑、缺乏自我價值與信心，所以求職時也不敢提出合理的薪水、爭取適當的權益，這是一種心理上的自我剝削。

若就我的專業，即心理諮商／治療而言，目前我沒有找到台灣關於兩性薪資比較的調查，但強調兩性平等的美國，的確發現女性治療師的平均薪資比男性的來得低。

然而，該研究發現女性治療師的薪資比男性低的原因，除了（或無關於）上述所說的社會及自我剝削之外，更可能是由文化所造成：女性一般被視為更有同理心的助人或療癒者 _[1]。

圖片｜Photo by Pangaea on Pixta

女性自認為或被認為要當個好心腸的助人者，多於成為會賺錢的工作者。在低收費面前，她想的是利他主義（altruism），而不是低自尊。

由此延伸，面對求診者時，女性心裡傾向認為個案能付的費用比較少，所以她們不會為了賺錢而收下理想的治療費。

可是，當女性治療師整體收費都較男性便宜，就像臺灣的廉價食肆，便會不自覺地造成惡性競爭，越賣越便宜，錢越來越難賺──但這其實是不必要的。

我想許多行業都有類似的情況，即人們（不論男女）的所學、才華與付出，沒有換來相對應的收入，甚至讓我們褲頭總是緊緊的過活。

與其看風水查星象來看錢財運，不如建立一套與個性、需要、生活一致的收入邏輯。我們可以針對以下四個問題作反思及規劃 _[2]：

1. 我滿足於多少的收入？

2. 跟我做著類似工作的同儕或朋友，視多少的收入為合理與公正的？

許多人認為錢越多越好，但不少人也表示自己其實就目前生活來說，實際需要的收入不多。

對那些住家裡的、父母有房留給他的、或真實意義上低物慾的人士，也許沒有在追求很高的收入──因為相對應的便是專業能力的培養和時間付出，才能換取高收入──只要日子過得開心、有意義便可。

不過，如果跟類似工作的人們在實際或觀念上的「合理收入」相距太多，這也可能反映某種心理意義。

延伸閱讀：「我的價值，只能靠金錢衡量嗎？」金錢情結背後的家庭關係

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P 女士辭掉一份三萬多月薪的行政工作，表面理由是跟同事相處不順，她後來便到另一家公司做行政，薪水只有兩萬多。

雖然 P 女士是家中獨女，父母有房產留給她，但這個薪資在雙北地區她也知道是未免太低。

由於現在無需跟別人共事，她便沒有人際間的不悅，但她跟一位不太尊重自己的男士糾纏，常抱怨這段關係十分痛苦，並痛苦地走往婚姻的路上。

事實上，P 女士能夠忍受如此低的薪資及低品質的關係，反映了她對自身缺乏尊重，即內在的自卑感讓她深信自己不值得更好的人與事。

為此，即使面對不滿意的境況，她也只好逆來順受。然而，這種性格也潛意識地造就一種人際氛圍，允許別人忽略或不尊重她的存在與感受，與同事相處的衝突雖促使她離開前公司，但核心的自我貶抑傾向才是各種事情未被解決的主因。

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同理，要是同類工種的男女比較起來，發現有明顯的薪資落差，社會、自我或文化層面的影響都需要納入考慮。

3. 我為一天中的各種活動賦予了何種金錢價值？

4. 我如何為各種不同的工作與努力，制定相應的收入差異呢？

再拼命工作的人也需要休息，所以「非工作」也有某種價值。如休息看似沒有產能，卻是為了走更遠的路。

因此，我們需要思考跟家人朋友見面、放空放風、喝杯咖啡、看劇聽音樂會、去逛街與埋首工作之間的價值差異與意義。

換言之，每天工作多少小時為自己而言是「適當的」生活樣貌？即便每天工作連加班十小時，換來了更多收入，但會不會因此也失去了其他價值？

如果把休閒放鬆都視為浪費時間，那工作狂的一生，難道就因為多賺一點點錢就會更快樂？抑或是變得憂悶繼而失去健康？

釐清了「非工作」的活動價值，就要回頭重新思考各種「工作」的價值。

猜你想看：你算過自己的價值嗎？收入翻增十倍的「時薪思考法」

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有一些成果或勞動，其實背後需要更多時間、訓練、專注、努力、天份才能成就，所以我們很難單純就事情表面上的簡單與否或所需時間，來決定自己或他人的價值。

我認識一位老男人，他視一位女士的美術能力為「理所當然」，因此在每次辦活動時就用「人情」請對方幫自己設計海報或文宣。

的確，女士能夠在一小時內完成老男人口中「簡單就好」的作品，但其實她能夠如此高效率，是因為她大學的學科訓練及個人的美感能力應用。老男人把一小時完成的作品換算為最低時薪，這是對任何設計師的侮辱。

當然，低專業也無需太多知識或訓練的工作，即使工作時程再長，它的價值往往是少的。

但有一種高專業、工時長、價值卻是低的工作，正如書寫文章，一些專業人士可能花幾個小時或幾天去書寫一篇文章，但只收取微薄的稿費，甚至沒有稿費。（當然，他可能會得到流量與名氣的社會價值）

圖片｜Photo by cottonbro studio on Pexels

那有沒有一種叫低專業、工時長、價值卻是高的？有，但不好舉例，因為外人眼中的低專業，在行內人眼中卻不一定是這回事。

僅就我最近認識的斜槓、走商業路線的花藝工作者而言，他們謙虛地表達類似的感受，而自認入門門檻不高。

然而，撇除專業的問題，單想像從採買、配色、打樣、再把植物轉化成一個盆栽或擺設，背後所付出的時間、美感、創意天份與手藝等，都值得它在市集中賣上千元以上的價值。

我的一位高中老師就很喜歡市集擺賣的各種小品。記得她說過，即便知道那些東西成本不高，也不是甚麼品牌，她自己學一學也許就能做，但她看見的是成品背後被賦予了時間、創意與人的溫度的價值。

有人說今天是一個人人斜杠的年代，那要斜杠得有理，就得思考自己各種工種的價值。相對地，即便是領固薪的上班族，也可以思考自己的工作內容、承攬的任務背後的相應價值。

若是發現自己做的都比別人有價值，那在適當的時機去爭取更優渥的工作、去提出「我應得更多！」，其實才是對自身需要的尊重。

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[1] Burnside, M. A. (1986). Fee practices of male and female therapists. In D. W. Krueger (Ed), The last taboo: Money as symbol & reality in psychotherapy & psychoanalysis (pp.48-54). Brunner/Mazel.

[2] Williston DiBella, G. A. (1986). Money issues that complicate treatment. In D. W. Krueger (Ed), The last taboo: Money as symbol & reality in psychotherapy & psychoanalysis (pp.102-110). Brunner/Mazel.

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旅行的孤獨感，來自連不到網路？

https://womany.net/read/article/3657

womany 編按：
在這個科技日新月異的時代，我們習慣了每天都要看 Facebook 、twitter 或是 line 好幾次，你曾想過若是處在一個完全網路孤立的環境裡，你會有什麼感覺嗎？焦慮、寂寞、還是處之泰然？目前正在印度的作者 Google 想跟我們分享，真正讓他感到焦慮的不是沒有網路這件事，而是感受不到歸屬感，原來旅行怎麼走，都是回家的路。

延伸閱讀：她和他說旅行：每一段旅行都不可複製

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我學著接受印度是一個充滿意外的國家，以大陸人的說法就是，這國家的人特不靠譜，而這件事情我已經在抵達的24小時內用身體深深地去體會了。

但即使如此，即使我接機被放鳥、打電話沒人接、機場附近沒旅館、到了機構附近地址沒人知道在哪、拖著行李繞了三四圈、到了機構之後大門深鎖、打電話還是沒人接、睡在機構大門前，然後才有人姍姍來遲、即使我後來才知道我服務單位離市區20公里遠、前不著村後不著店、即使我到班加羅爾的當天連屁股都沒坐熱，什麼也都還不太清楚就被丟到遙遠的機構去。

我都還能夠處之泰然，順其自然。但我沒想到真正讓我開始感到焦躁的，卻是沒有網路這件事情。

我服務的單位叫做 Ananya Trust ，是一個專門服務印度地區最低收入戶和地位最低的一群小孩，提供他們基本的教育、生活、禮儀和尊重，與其說是個學校，倒不如說是一個集中的托兒所。但我沒想到的是，這個學校離班加羅爾市區20公里遠，交通我猜可能也不是很方便。基本上這就像一個山上的森林小學搬到平地，而就在這所學校的旁邊有一大片廣大的牧場，雖然稱之為牧場，卻只有零零散散的幾頭牛在草地上悠閒的吃草，不時還會有幾隻獼猴跑進校區裡面，然後小孩子就會發瘋也似的追打猴子。

這的確是一片泥土大地，黃土、石頭和椰子樹構成了這個學校最大的風景，當然這個學校也不算非常大，前後長200公尺，左右寬也差不多200公尺，估計就差不多台北101前廣場那麼大吧。而就是這麼一間學校，容納了大約60位小孩，年齡從8歲是18歲都有。

基本上孩子們都是光著腳丫子在泥土地上跑來跑去的，你會不禁懷疑他們的腳皮是有多硬，但沒過幾天其實我也光著腳ㄚ子到處亂竄，證明人的潛力是無窮的，不是英雄造時勢，絕對是時勢造英雄啊。我到的當下，看到滿地黃沙，微風徐徐，其實心中也涼了一半，我心裡也猜多半是沒有網路的，問了之後也果不其然，但意外得知同時間在這間學校的兩位德國人有買網路卡、而且不遠處似乎還有一間網咖。

但世間最殘酷的事情，莫過於先給你希望，再讓你絕望。

到的當天下午我假裝不經意也不在意的問起網路卡這件事，她們卻說已經用完了，要過幾天才能去買，而外國人在印度購買無線網卡須要經過申請和審核，附近也沒有地方買，要買要到城裡去。好吧，沒關係，此路不通，總還有別條路通的，我只好就指望附近的網咖了。但當我散步到附近的網咖，卻發現網路因為道路施工的關係這陣子都無法使用，下一間網咖距離此地大約七公里遠。

我徹底絕望了。

於是我只能平靜地過日子，吃飯、運動、睡覺、被孩子玩，但心中總有一塊地方不踏實，雖然腳踩泥地、頭頂灰天，我卻沒有安心感。直到過了幾天，德國人總算重新將網卡充值，我也付了一半充值的錢，她將無線網卡借我。

試著想想：臉書會讓你快樂嗎？

一直到我插上網卡，打開網路，雖然說訊號奇差無比、要斷不斷、似連非連，幾使我只能克難的快速打開頁面都跑不出來的Facebook 、隨時都會斷線的 LINE 、以及怎麼樣也跑不出來的 Gmail ，但當我看到了來自故鄉和朋友的訊息後。我心中的那塊石頭此刻才終於落下。我這才知道，儘管表面正常，但我其實有多麼的焦躁。

然後我才開始檢視，為什麼我會這麼焦躁。回顧過往，我不只一次人在異地、毫無網路，但都能無入而不自得，但為何這次卻不能？而我才發現，我在意的，從來都不是網路本身。而是一種歸屬感。

以往在異鄉，我其實一直都不寂寞。或許我是孤單的，但我總是不寂寞。就像我很喜歡的一本書曾經說過：「孤單是水池裡只有一隻魚，寂寞是水池裡什麼都沒有，孤單是身旁除了你別無他人，寂寞是即使在人群當中，也只能沉默。」

以往身在異地，身邊總不乏認識你的人、或你熟悉的人。你可以在白天跟無數個不同的人見面、和無數個不同的人交流，杯觥交錯、歌舞昇平、遊戲人間。但是在夜深人靜之時，你知道身邊還是有一個知道你是誰、從哪裡來的人，而這樣的認知，總是令人安心。

即使千里獨行，但只要能夠連上網路，看到他人給你的訊息，你不見得要和他們對話，只要看到他們的狀況，你就知道自己雖然在異鄉、赤地無人之處，你孤單，但你卻不會寂寞。因為這世上還是有懂你、知你、念你、愛你的人在，而你也知道他們過得很好，一切平安。

也來看看：一個人的旅行，並不總是一個人

這次在印度，經歷種種意外，我能夠處之泰然，是因為我在這些意外的當中，我知道我還是很容易就能找到網路、至少也能撥通電話，我離我愛的、和愛我的人，並不遙遠。反而是到了服務單位，身邊有來自德國的志工、還有一群有時可愛但大部分時候蠻可惡的小孩、和一對不善言辭但充滿善意的夫婦，我卻在充滿人煙和聲音的地方，陷入了深深的寂寞。

然後我才知道原來有個能夠和你溝通、並且站在同一個層次理解的人有多麼重要，然後我才知道我可以過得相當國際化、我可以和世上任何人做朋友、我可以笑著看盡世間百態。但我不能失去我的根。我的國、我的家、我的故園。

走遍海角天涯，走過各種地方，我終於才在千里之外領悟了家的定義。網際網路無疑是人類最劃時代的發明，它雖然改變了我們的行為模式、雖然改變了許多人與人互動的關係，但它卻沒有改變人們最基本且不變的需求。

我們終究是個體，也是群體。

為什麼世人總說離別苦？離別苦，苦在思而不能得、念而不能為。思念卻無法相守、掛念卻不能作為。而走在生命這條路上，一路上總是有人相伴、有人離開。

但網路、雲端，就像一場魔法，也像一道任意門，讓你無論身處何方，都能夠迅速地回到家，找到你自己，那些相伴和離開的人，總在螢幕的彼端等待著你，而所謂的家，到底是什麼呢？對我來說，可能真正是一個實體的地方、也不僅僅只是一個落腳之處而已。

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而是我們的情感、我們的愛、我們的歸屬，家不是一個地方，而是承載著我的思念、和思念我的那些人，是我們所愛、也愛我們的那些人、是語言、是文字、是影像，也是我最重要的你妳你，還有妳。就算只是一連串的符號、一系列我搞不懂的電子運算、一片光影、一場幻象。但是網路讓我在世界各地，都能找到你們，我對此由衷感謝。

總有一天世界會用另外一種方式連結，也總有一天所有人都能連上雲端，找到自己的棲身之處。而這場幻象，也會讓人類更加連結，總有一天，每個人都能踏實地走在任何土地上，而也是這總有一天，世界上再也沒有人找不到他的根，他的家。

 

回家，擁抱我們的家園
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