2023年1月9日 星期一

使用英文-->能用日常的某些需要而已

  

「雙語政策」的災難

切勿打開潘朵拉的盒子

廖咸浩(台大人文社會高等研究院院長)

其實雙語並存(bilingualism)乃至多語共存(multilingualism)的现象相當常見。在任何社會總有一些人口「會」不只一種(我用「會」字主要是要強調,另一種或幾種語言對「大多數人」說,都不會使用得非常嫻熟多半只是能用日常的某些需要而已)。而且之所以一人能操多語也多半是因為任何一個社會都有可能是多語群(如台灣有客及其他諸多中國方言族群)或多民族(如原、漢人及各國外配),能「會」多語都是因為「需要」,很少是因為興趣。因此,或多語的社會本就是常態,而能操雙語或多語的人口,也因此會出現。

2022年12月21日 星期三

關於ADD/ADHD的用藥~利他能/專司達的用藥經驗(90頁 7W字)

 

·         關於ADD/ADHD的用藥~利他能/專司達的用藥經驗

 

網路上一搜索,有很多文章都在說用藥的危險和害處,有用藥的父母也是無奈又擔憂,誰不害怕那些藥的副作用發生在自己孩子身上呢。。甚至更多人是反對用藥的,注意力不集中用藥物治療成為一種洪水猛獸?

為何發聲的總是一面倒?沒有更具參考價值的文章嗎?這就是我寫這篇的用意,我對於用藥的立場是中立的,這也僅止於分享我們切身的經歷。(ADD:注意力不集中症  /ADHD:注意力不集中合併過動症)

當我們帶孩子去看醫生,醫生開了藥又不敢吃,連醫生都不敢信任了,到底還能求助於誰?----這種煎熬是否您也熟悉呢?我們到底在怕甚麼?

幾乎所有的醫生在第一次對ADD/ADHD開藥時都開利他能,因為它非常的普遍性(可以想成試藥的第一線),但是很多父母對其的副作用感到惶恐,請自行去查它的副作用有哪些,這裡就不花篇幅介紹了。平時生病時看醫生,醫生開了藥之後吃藥是正常的,但確診的是ADD或是ADHD時卻不敢吃藥,為什麼?怕副作用嗎?我們吃感冒藥時,藥包上也說了一堆感冒藥的副作用,例如噁心,嗜睡,口乾,等等,怎麼我們都不害怕這些副作用呢?而利他能畢竟不像感冒藥一樣普遍,因此才感覺這藥「很可怕」?

給布丁用藥了(自己也吃了)

 

關於ADD/ADHD的用藥~利他能/專司達

2013年   蛋蛋至今20歲



腦部前額葉某一部分的血流量比較少,因此無法發揮自我控制的功能,利他能可以馬上補充它缺乏的物質,所以叫中樞神經興奮劑,因為要活化它,活化之後,孩子看起來就會表現正常(舉止合宜叫做正常)。他沒有變得興奮或是呆滯,而是變成熟懂事,懂得分寸和責任,反而很專注的吸收當時我們要教給他的事物。當時我很訝異原來正常的小蛋是那麼想要學習,那麼想要變好,你會很震撼差異這麼大,他吃藥後思想正向,有進取心,有挑戰心和好奇心,這都是沒吃藥時沒有的(沒吃藥時他對學習新事物通通沒興趣,而且覺得自己一定學不會所以不想做)。
它畢竟是藥,用藥時要觀察他是否有何改變?個性、行為、思考方式、情緒。。。是不是哪裡有不同?如果有任何奇怪之處都要跟醫生回報。我還會評估,他是否適合使用這個藥?或是再減低劑量?他是否學會了控制自己的感覺?是否學會肯定自我的感覺?
這都需要大量的觀察,而不是吃了藥父母就放心睡覺去了。


像小蛋以前覺得自己很爛,什麼都做不好學不會,老師朋友都不喜歡他,分組時沒人要跟他同一組,下課時沒人要跟他玩~~這種心理創傷才最嚴重!


雖然在小蛋2年級剛確診ADHD時,利他能對他很有效,藥效一發作時,他整個人都從耍白痴變成正常,突然會變得很積極,很有上進心,有組織性有想法,有時間觀念,也很想要把事情做好,而且有耐心去克服作業題目上的困難,更令人感動的是,原本什麼生活進程都要一直罵的人,突然不用提醒都自動的會完成吃飯洗澡穿衣這些日常瑣事。。。。。會對利他能成癮的是父母的心!

藥效一退,原本散漫又無有動機的拖延小蛋就會慢慢的回來了。


利他能這麼好,為什麼我有23年的時間沒有經常給他吃藥?(我只在月考時用藥)因為利他能在小蛋身上的副作用也是有的:食慾低落、不睡覺、藥效正在衰退時有令人疑惑的個性改變症狀。(目前副作用只有這些,沒有噁心頭暈和其他的)

個性改變這個部分最讓我費解而且擔憂,小蛋是脾氣很好的小孩(沒有情緒障礙,應該說除了開心之外,不太會反應其他情緒,這也是另一種障礙吧?他讀不懂別人正在生氣),但是在藥效正在衰退時(藥效正發作時不會喔),他會突然變得易怒,不耐煩,暴躁激動,想要像發瘋一樣的亂跑亂跳來發洩什麼東西?(妳會覺得他變得有點恐怖)這個浮躁大約301小時過後,他就漸漸變回拖拉的耍白痴小孩。這令我對藥物感到不安而沒有持續用藥。

很謹慎的用藥,只在前3天重要科目最密集的日子吃專司達,其他日子只吃利他能(下半天的課都不是主科),這樣回家後雖然功課寫的比較拖拉,但是食慾和睡眠會比較正常,假日則不用藥。(又因為習慣了表現良好的自己,沒藥效時功課也寫得比以前快和正確)


原本剛吃專司達時會有晚上睡不著的問題(10點上床會躺到12點才睡著),試藥第3週以後卻突然不會了,一樣10點上床就立刻睡著,不知是因為身體習慣這個藥物了嗎?還是身體的耐受性增加?。。。這都是要注意的,要仔細去跟醫生討論的,而不是去害怕這個藥物,藥物只是工具,而不是最終治癒的方法,我們只能善用這個工具去達成目的,這個病症不會藥到病除


9.不要對孩子強調他的好表現是因為藥物的關係,對父母也是,不要依賴藥物帶來的方便感而疏忽了其他同時並進的管道。不要讓自己和孩子對藥物有心理上的依賴性。

10.仔細的觀察用藥的所有狀況,去多看書,才能和你的醫生有比較深入的用藥討論,醫生就不需要再多費唇舌去解釋藥物的基本問題,或是還要花時間安撫你對藥物的恐懼。



精神科用藥要依照每個人的體質狀況做這麼細微的調整,這和平時我們吃感冒藥很不一樣!感冒藥都是同一個劑量所有成人吃都可以,可是精神科用藥就要個別量身打造,好不容易藥用對了,劑量不對也是不行,如果劑量不對就否定了這個藥物,那要找到一試就對的藥就更難了!所以大家要有耐心的去找出孩子的這個「量身訂做」,除了要和醫生配合,父母平日的觀察力更是醫生很重要的參考判斷,畢竟醫生只能聽你描述來做判斷,你觀察的越豐富細微,醫生判斷才能越精準。

用對藥,真的是父母的好幫手,小孩比較好教,也願意跟你合作,親子關係更好了!

用藥長達10年後,他的個性沒有變化,脾氣一樣很好,情緒佳,個性溫吞,雖然國小國中時都是全校最矮的男生,但高中後突然發育到身高正常,目前176還在長。唯一我對他的期許是希望他能再減少使用藥物來唸書的次數,希望他挑選腦袋最清明最不需要用藥的上午時段來讀書(他從小就是早睡早起的小孩,所以早上對他是一日最佳時段)(你也要找出自家孩子一日中的腦袋最佳時段)

我沒有感覺長期使用藥物對他的身體有何影響(小時候有因為食慾不佳而比較瘦),也沒有感覺對於心理面有影響,他沒有依賴藥物也沒有愛死該藥物。給新近踏上用藥之途的各位父母參考。



2022年11月25日 星期五

遲緩補助

 悅恩   牧陽   1-1  1500元(免掛號費)

牧陽   團體  900元



遲緩補助
(12-3月)   110/05/15   1,700          悅恩(110.1.13)牧陽(110.3.29)評估(補助750車馬100)*2
(4-6月)     疫情停課
(7-9月)     110/11/17   1,150          牧陽專注力訓練(110.9.28補助750)+屏基三次(9/7,9/14.9/28)
(10-11月)  110/12/30   5,500         牧陽專注力訓練(10.11月各3次)
(12-3月)   111/05/17   6,100          屏醫2/4過年開始.牧陽人際互動2/11開始(2,3月各3次)
(4-6月)     111/08/19   1,500          屏醫+屏基
(7-9月)     110/11/24   1,000          屏醫+屏基 (9月就沒給了)


長庚   衛教+6-8月= 500+1020*3=3560元    是掛號費  但是自費課程  不知道可以申報?
而且我沒有開療育紀錄摘要  10/10送件    已經沒有要回長庚了


  

2022年11月24日 星期四

考試不考的能力,才是面對未來的關鍵

 考試不考的能力,才是面對未來的關鍵

https://drive.google.com/drive/u/0/folders/1YxLxY_Ak-SnHydj9T-f5cNYSa9WNKTf6


如果希望孩子到中學之後還有競爭力,千萬記得在他小的時候,一定要保護好孩子的好奇心與觀察世界的能力。這兩種能力有助於孩子發掘世界的各個面向,並主動學習新知。如果缺乏好奇與觀察,就算現在考試考得再好,等到進入較高階的學習時,就會發現孩子什麼都看不見,什麼都覺得無聊,到最後大人管不動了,他不想學就是不想學。
好奇心與觀察力,就是布丁的強項,甚麼都要摸看看,看到有趣的事,心思馬上忘記現在該上課.只是這樣ㄉ特質,他同學看到我,都跟我告狀布丁很調皮,我實在也束手無策.
甚麼都去試,失敗也沒關係,努力過即可.


教育是百年大計,學生除了吸收知識之外,他們還有更關鍵的能力需要培養。曾經是高中教務主任及化學老師的藍偉瑩,在從事教學工作24年後,毅然決然辭去教職,開始走進全國各地學校,親自觀察在不同教學場域中,學生真正需要的是什麼,而大人能給他們什麼?

一群尊重學生的老師,也培育出能反思教育的大人

投入教學工作,可以說是藍偉瑩從小的人格特質使然。回憶求學階段,很感謝老師容許她因為心情不美麗,經常對著窗外發呆。高中時她的課業成績不錯,經常主動幫同學複習。即便到了高三,距離聯考只剩下一、兩個月,她還在學校開重點複習班,讓有需要的同學來上課。老師們擔心她會影響自己成績,但其實當時藍偉瑩沒辦法靜下心來準備考試,她是用這樣的方式讓自己同步複習。

高中生物課的一位女老師也讓她記憶猶新,老師每次上課前,都會到圖書館找相關雜誌、資料,仔細貼好重點標籤,讓同學們在課堂上傳閱還未編入教材的科學新知。雖然考試不會考這些新知,但藍偉瑩覺得老師在向大家示範一件事:學習不是為了應付考試,考試只是學習的最低標,如果把考試當成學習的唯一目標,就會失去學習樂趣。

藍偉瑩很慶幸自己遇到一群理解、尊重學生的老師。從台大化學工程系畢業後,她選擇了教學之路,陪伴孩子學習成長。而在教學生涯中,也不斷督促自己主動學習。她攻讀碩士、博士,也參與許多學校教學討論,以及國家整體教育政策推動,提出教改方向與建議。為了協助更多教育工作者,2015年,她成立瑩光教育協會,結合一群教師的力量,定期進入各個學校,與第一線教師們共同面對各種挑戰與任務。


教育的本質,其實就是從「不會」到「會」的探險

我們在學習時,之所以樂在其中,是因為享受著「學會」的過程,沒有任何目的,只為了想弄清楚一件事,那才是人類最原始想要認識世界的動力。

藍偉瑩經常提醒家長,尤其是家有小小孩的父母,如果希望孩子到中學之後還有競爭力,千萬記得在他小的時候,一定要保護好孩子的好奇心與觀察世界的能力。這兩種能力有助於孩子發掘世界的各個面向,並主動學習新知。如果缺乏好奇與觀察,就算現在考試考得再好,等到進入較高階的學習時,就會發現孩子什麼都看不見,什麼都覺得無聊,到最後大人管不動了,他不想學就是不想學。

孩子當下正在經歷的事,就是他們學習的機會。我們是如何長成現在的模樣?必定是過去的種種經歷點滴形塑而成。許多父母遇到孩子和同學吵架心情不好,會直接責備:「早就叫你不要和這個人做朋友,你看你們整天在吵架!」或者「花那麼多時間處理同學問題,都可以念多少書了?」大家忘記,如果孩子沒辦法從人際交往的過程中更認識自己,甚至學會情緒控制,那麼,一個不會控制情緒的人,將來如何在職場生存?如果大人認為有一些事,會影響孩子考試成績而不讓他做,反而是斷送了孩子的未知可能性,因為有太多未來需要的養分,現在正在發生。

大人的責任在哪裡?首先,就是陪伴與等待。我們不可能代替孩子心情不好,不能向孩子說「你不要煩,把同學電話給我,媽媽幫你打電話給他,然後你們就和好。」取代了孩子該做的事之後,就會發現孩子一次比一次情緒更大,這次吵架不太嚴重,下次就會越來越嚴重,因為他永遠沒辦法調節自己和同學的糾紛,也沒辦法調整個人情緒。所以即便孩子遇到困難,大人唯一能做的,就是在旁邊陪伴與支持。我們也是這樣長大過來的。用同理心看待孩子們正在面臨的事情,必要的時候給一些引導和建議,讓他發現過去沒有發現的自己。

大人的第二個責任是放手讓孩子探索。如果我們都不讓孩子在學校犯錯,讓他在相對安全的環境下探索人生,那麼他就會在出社會時犯錯,或是成為一個安於現狀的人。現在非常多企業抱怨員工不夠積極,只求完成任務就好,沒有開創性,那是因為我們的教育從小教他們不可以犯錯,沒有機會讓他嘗試從錯誤中學習,讓他體認到嘗試新事物會失敗是正常的,根本不用害怕。


大人的第三個責任,是成為孩子成長經驗的設計師。藍偉瑩的大女兒從小就會留意身邊不一樣的孩子,2歲時讓她去特殊孩子的律動班上課,整堂課女兒都在幫同學撿球。身為一個媽媽,非常高興看到這樣的情形,因為她看見孩子樂於助人的特質。上了國小以後,老師也經常安排她照顧班上的特殊生。等到念大學,女兒的志願是職能治療與特殊教育,因為她真的很想幫助這些學生。孩子的某些特質,其實父母在他們小時候就會發現,成長過程中會遇到許多事情,如何掌握孩子的特質,在當下將那件事的意義發揮到最大,是我們大人該為孩子做的。

大人的視野,決定孩子的世界

很多父母回到家就躺在沙發上,打開電視或滑手機、打電動,當孩子進門時,就叫孩子去寫功課。以孩子的角度來看,會覺得為什麼大人可以休息,我卻不行?慢慢地在無形之中累積不滿的情緒。很多孩子希望趕快長大,因為不用上課、沒有作業,假日可以耍廢,但他們並不知道大人的生活有多辛苦,因為他們只看到大人都沒有在學習。

藍偉瑩提醒大家,如果希望孩子成為關心世界的人,先問自己是否關心世界;如果希望孩子成為關注全球趨勢與議題的人,先想想自己有沒有在家裡聊過這些話題,如果都沒有,就不該奢望孩子會自己變成這樣的人。

成人的世界有多大,孩子的世界才可能有多大。大人要帶著孩子一起探索世界,鼓勵孩子提問,鼓勵他們找尋答案。現在的世界變化快速,我們會發現許多大人自己都不知道如何安身立命,所以我們要在孩子的成長過程中,培養自由的心智,讓他們能夠明辨是非,能夠正確地判斷思考,這樣才能養成未來安身立命的成熟人格。未來的希望,就是從相信教育開始!


2022年11月16日 星期三

11/15 周二 表現很不錯


PM3:08

今天他和同學一樣  一節課之內就完成國語習作  我都沒管他  還贏好幾位同學
中午吃飯花半小時  吃完一大碗飯  沒掉飯粒  也吃得蠻乾淨的
越來越好

PM4:30

和班上其他不是資源班但調皮的同學比    侑辰根本是天使
今天全班一直優點轟炸侑辰   大家都喜歡侑辰啦

我已經2天沒幫他聯絡簿貼貼紙了  因為每天自動寫完交出去  完全不用我督促
他上課的姿勢多端正啊  眼睛直視老師  全班最棒  200分

全班一直稱讚他  對他比讚 他很酷   完全沒動靜  真奇怪
你晚上問他一下  內心想什麼  我很好奇

其實他寫字越來越好可能剛開始搞不清楚狀況
因為我派功課的模式都是固定的
所以他慢慢就適應了




 

他說  他有笑  可是沒有出聲   也沒有動

昨天晚上因要問侑辰 全班跟他比讚的時候他的感覺是什麼?
所以就一直跟他聊天.要先開啟他的話夾子,不然他都酷酷的,不太講話。

他後來就分享了一些事情
就是昨天上律動課的時候,一個同學律動課不乖,班長把他的名字記在黑板上,然後他還跑把黑板的號碼擦掉 ,還有到教室的時候同學告狀那個同學脾氣不好,還要打別人,很多人都來抓住他, 然後他還踢別人的椅子。真的脾氣很不好。

他又問我說,你知道泡泡最高可以疊幾層嗎?我心裡想說這是什麼問題?我說,不知道耶是吹泡泡嗎?他說可以疊15層.
然後我說為什麼可以疊15層?你有試過嗎?他說不是.是上數學課的時候.老師放影片給他們看.所以可以疊15層.
我說,喔這樣喔,那媽媽有空來Google看看。
他說不用啊。數學課本裡面有一個地方可以看影片,掃了就可以看影片,他說等數學課本拿回來 他在跟我說。

他又說他中午吃飯的時候,很趕的把飯吃完,那時候剛好6點鐘。

然後我重複了他三次什麼叫剛好6點鐘,他都回答我剛好6點鐘。
後來我忽然意識到了。我說的意思是 長針走到六嗎?我說是不是   他說對啦。

他還分享了他就趕快去洗碗,然後跟老師拿乖乖,他可是乖乖只有一顆,所以他馬上把他吃掉,以免只有一顆回來小花又吵著說要吃,他就會不知道怎麼辦。

他真的做什麼事都會想到小花,蠻好笑的。

2022年11月15日 星期二

寫國字很不專心

2022 11月15號下午跟江治療師 蔣侑辰的狀況


Q: 寫國字很不專心/桌球.老師抱怨侑辰走來走去,無法專心.

老師還是覺得他不太像ADHD,比較像亞斯,就是很反骨

桌球的部分,可能他就喜歡撿球.然後他整個心態就還是想要玩, 還是幼稚園的心態,還沒到小學的心態

寫國字的部分,就是要剝奪他的玩樂時間,或者是用鼓勵的方式,如果寫完就給貼紙之類的.


江怡蓉小孩

一開始不給藥,寫功課就是寫到11點,後來就是早上一顆利他能,下午半顆寫功課,晚上如果要練鋼琴,再1/2顆。

副作用就是變得呆呆的,藥效過了,還是會很活潑。

這次數學考98,可能是因為大樹一個昆蟲玩具,要5.6百,所以他考98。